Nemocnice uznali nové základné sadzby na budúci rok. Riadiaci výbor pre úhradové mechanizmy a cenovú reguláciu pre ústavnú zdravotnú starostlivosť schválil skupinové základné sadzby pre každú skupinu nemocníc na rok 2026.
Výrazne si polepšili najmä fakultné nemocnice, medziročný rast je v ich prípade 24 percent. Nárast by mal odrážať ich vyššie náklady, ktoré súvisia nielen s náročnejšími službami, ale aj dopadmi odborárskeho memoranda v podobe skrátenia úväzku lekárov.
Odborári vlani nebojovali len za zachovanie platového automatu, ktorý lekárom zaručuje každoročné zvyšovanie platov, ale aj za skrátenie pracovného času o pol hodiny v štátnych nemocniciach. Univerzitným nemocniciam sa v roku 2026 preplatí približne o 23 percent viac ako okresným nemocniciam za rovnakú hospitalizáciu. Viac peňazí dostanú v budúcom roku aj univerzitné nemocnice a onkologické ústavy, mierne sa zvýšili platby kardiologickým ústavom. V prípade regionálnych nemocníc ide o 14 až 16-percentný medziročný nárast.
Minister očakáva zvýšenie výroby
„Dnešným hlasovaním výboru pre DRG výrazne smerujeme k implementácii Memoranda o nastolení spravodlivosti vo financovaní ústavnej zdravotnej starostlivosti,“ uviedol minister zdravotníctva Kamil Šaško. Dodal, že ministerstvo na základe odporúčania riadiaceho výboru stanovilo skupinové základné sadzby tak, aby podporilo segment ústavnej zdravotnej starostlivosti „predovšetkým zvýšením produkcie a v maximálnej možnej miere elimináciou čakacích lehôt“.
Celý sektor podľa Šaška hlasovaním o sadzbách vyjadril konsenzus, aby sa pacienti čo najrýchlejšie dostali na operácie a aby nemocnice robili viac zákrokov a zároveň skrátili čakacie doby. „Pretože už nemôžeme akceptovať stav, že výdavky na poskytovanie ústavnej starostlivosti budú naďalej rásť, ale čakacie doby pre pacientov sa neskracujú,“ povedal minister zdravotníctva s tým, že sa znižuje aj rozdiel medzi tým, koľko poisťovne platia nemocniciam a koľko skutočne stojí služba.
Takto vypočítaná základná sadzba sa podľa neho približuje k efektívnej základnej sadzbe z Úradu pre dohľad nad zdravotnou starostlivosťou, pričom základná sadzba na rok 2026 plne odráža cieľ, zmysel a účel Memoranda o nastolení spravodlivosti vo financovaní ústavnej zdravotnej starostlivosti medzi Ministerstvom zdravotníctva SR, Asociáciou nemocníc Slovenska, Asociáciou štátnych nemocníc SR a Zdravotnou poisťovňou Dô, Zdravotnou poisťovňou Dô, Zdravotnou poisťovňou SR, Zdravotnou poisťovňou Dôvera a Zdravotnou poisťovňou SR. 2025.
„Kľúčovým faktom je, že tento návrh motivuje poskytovateľov ústavnej zdravotnej starostlivosti k zvýšeniu podielu poskytovanej zdravotnej starostlivosti financovanej úhradou za výkon a naopak k zníženiu podielu paušálnych platieb na celkových platbách zdravotnej starostlivosti,“ dodal rezort.
Odborári boli proti, chceli pre štát ešte viac
Za návrh hlasovalo jedenásť z trinástich členov, vrátane všetkých zdravotných poisťovní, poskytovateľov, pacientskych organizácií a lekárskej komory. Jediný návrh zamietlo Lekárske odborové združenie (LOZ). Odborári podľa Medicine žiadali ešte vyššie sadzby pre štátne nemocnice a, naopak, nižšie sadzby, ako boli napokon schválené pre regionálne nemocnice. Možným dôvodom, prečo boli odbory jediné proti novým sadzbám, je podľa Kamila Šaška to, že sa spoliehajú na staré a neaktuálne údaje. „Vychádzajú z údajov Najvyššieho kontrolného úradu (NKÚ) z roku 2023. Medzitým došlo v roku 2025 k výraznému pokroku a ten pokrok vychádza z aktuálnych údajov Úradu pre dohľad nad zdravotnou starostlivosťou,“ dodal. Hoci návrh okrem odborárov schválili aj nemocnice a poisťovne, s konečným výsledkom nie sú úplne spokojní.
„Asociácia nemocníc Slovenska berie na vedomie rozhodnutie riadiaceho výboru Centra pre systém klasifikácie DRG a rešpektuje dosiahnutý sektorový konsenzus pri stanovovaní základných sadzieb pre nemocnice na rok 2026. Vnímame však aj to, že výsledné rozloženie sadzieb naďalej vytvára napätie medzi jednotlivými typmi poskytovateľov a vo vzťahu k okresným a krajským nemocniciam nepovažujeme kompromisnú mieru návratnosti v budúcnosti za férovú a očakávame vyššiu konvergenciu základnej sadzby. pre najväčšie štátne nemocnice v porovnaní so základnou sadzbou pre menšie nemocnice tento cieľ zatiaľ nespĺňa,“ reagovalo združenie.
Doplnili, že budú sledovať reálny vplyv nových sadzieb na financovanie nemocníc a na dostupnosť zdravotnej starostlivosti pre pacientov v regiónoch, no sú pripravení rokovať o ďalších úpravách systému DRG tak, aby bol dlhodobo udržateľný a spravodlivý pre všetky typy nemocníc.
„Oceňujeme, že okrem lekárskych odborárov všetci aktéri pristúpili k výslednej dohode s vysokou mierou kompetencie a zodpovednosti, čo vytvára pozitívnu perspektívu pre ďalšie systémové riešenia do budúcnosti,“ dodala ANS.
O dvadsať percent viac na pôrod
Rozhodnutie vníma ako nevyhnutný kompromis aj zdravotná poisťovňa Dôvera a rešpektuje dohodu, ktorá bola výsledkom zložitých rokovaní. „Naďalej sme však presvedčení, že slovenské zdravotníctvo má ešte ďaleko od spravodlivého financovania ústavnej zdravotnej starostlivosti. Rozdiely v jednotkových cenách pre jednotlivé skupiny nemocníc sú stále príliš veľké,“ reagoval hovorca poisťovne Matej Štepiansky. Ako príklad uviedol pôrody či výmena bedrového kĺbu. „Nevidíme dôvod, prečo by napríklad úhrada za pôrod alebo výmenu bedrového kĺbu mala byť v jednej skupine nemocníc o dvadsať percent vyššia ako v iných nemocniciach,“ dodal. Všeobecná zdravotná poisťovňa sa k novým základným sadzbám na rok 2026 podľa svojej hovorkyne Danky Capákovej vyjadrí až po „dôkladnom preštudovaní príslušných dokumentov“.
Pacienti očakávajú kratšie čakacie doby
Nové sadzby vítajú zástupcovia pacientov, ktorí dúfajú, že sa tým zvýši počet liečených pacientov. „Očakávame, že to poskytovatelia zdravotnej starostlivosti reálne pretavia do skrátenia čakacích dôb a zlepšenia dostupnosti potrebnej zdravotnej starostlivosti v nemocniciach naprieč regiónmi. V budúcom roku budeme pozorne sledovať, ako sa nové sadzby premietnu do reálnej praxe, najmä do dostupnosti výkonov, kvality poskytovanej starostlivosti a komfortu pacienta počas hospitalizácie,“ povedala prezidentka Asociácie na ochranu práv pacientov (AOPP) Mária Lévyová. Nové sadzby vytvárajú tlak na vyššiu nemocničnú produkciu a rýchlejšie poskytovanie služieb, čo by sa malo v budúcom roku prejaviť v lepšej dostupnosti zdravotnej starostlivosti v SR.
Asociácia zároveň vidí schválené základné sadzby DRG na rok 2026 ako výsledok širokej dohody rezortu zdravotníctva. „Považujeme to za dôležitý signál stability pre celé zdravotníctvo a zároveň za krok, ktorý môže prispieť k lepšej dostupnosti nemocničnej starostlivosti pre pacientov na Slovensku,“ uviedla Lévyová. Ako uviedla, zástupca AOPP na rokovaní výboru podporil návrh základných sadzieb s vierou, že ich nastavenie bude motivovať poskytovateľov k zvyšovaniu počtu liečených pacientov. „AOPP zostáva pripravený aktívne spolupracovať pri ďalších úpravách systému DRG tak, aby jeho fungovanie bolo dlhodobo udržateľné, spravodlivé a prospešné najmä pre pacientov, ktorí zdravotný systém potrebujú,“ dodala.
Neprehliadnite
